INSTRUCTIVO OBRA SOCIAL DEL EMPLEADO ANTE EL CAMBIO DEL CONVENIO COLECTIVO DE TRABAJO

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Ante consultas efectuadas por los Agentes Oficiales de Lotería y sus contadores sobre la forma de actuar con relación a la afiliación de la Obra Social del empleado ante el cambio de Convenio Colectivo de Trabajo, nos vemos en la necesidad de brindar algunas precisiones sobre el particular que se han obtenido en la Superintendencia de Servicios de Salud (SSSalud), luego del análisis efectuado de la ley 23.660 y su decreto reglamentario 576/93 y sus modificatorias, como del Decreto 540/1998.- Los empleados de las Agencias de Lotería hasta la puesta en práctica del CCT 664/2013 suscripto con ALEARA, se encontraban inscriptos en la Obra Social de Empleados de Comercio (OSECAC).A partir del 01/07/2013, fecha de entrada en vigencia del CCT 664/2013, el empleado por defecto pasó a ser afiliado de la Obra Social de los Trabajadores de Juegos de Azar, Entretenimiento, Esparcimiento, Recreación y Afines de la Rca. Argentina (OSALARA).-  Ante el cambio en esta relación laboral los beneficiarios de obras sociales sindicales pueden elegir continuar con la obra social en la que se encontraba (OSECAC) –o elegir cualquier otra de su preferencia- a efectos de que los aportes que el empleador realiza sean canalizados hacia la obra social elegida, que hasta tanto eso no ocurra serán canalizados a la Obra Social de la actividad (en el caso OSALARA).-El trámite se realiza en las delegaciones de las respectivas Obras Sociales en forma personal e individual por el titular afiliado, siendo obligatorio para la Obra Social elegida la recepción de la opción, que debe hacerse dentro de los tres meses de efectuado el cambio por defecto ante la vigencia del nuevo Convenio Colectivo de Trabajo. Los beneficiarios de las obras sociales sindicales son los únicos que pueden realizar estos trámites.

   Tratamiento Obra Social elegida para ejercer el derecho de opción, con:

• DNI del titular (original y fotocopia)

• Ultimo recibo de haberes o en su defecto, certificación laboral con todos los datos personales, fecha de ingreso, remuneración, denominación de la Obra Social actual.

• Remuneración requerida para optar: 4 (cuatro) bases mínimas. La Obra Social elegida NO DEBE NEGARSE A RECEPCIONAR LA OPCION y deberá comunicar a la Superintendencia de Servicios de Salud, dentro de la semana de recibido el trámite (que se realiza mediante una planilla por triplicado, uno de las cuales le será entregada al trabajador, otro ejemplar queda en la Obra Social y el tercero será remitido a la Superintendencia) y será este Organismo del Estado quien resuelva sobre la factibilidad de dicha opción, pudiéndose consultar en la página web del mismo (www.sssalud.gov.ar) el padrón de beneficiarios.-

La Obra Social elegida, brindará la cobertura a partir del primer día del tercer mes de ejercida la opción, y hasta ese momento el empleado continuará con los servicios del agente del seguro que da la cobertura a la actividad (OSALARA).- La cobertura del afiliado que hubiera hecho uso de la opción, en caso de estar en tratamiento o padecer afecciones crónicas preexistentes, estará durante 9 meses a cargo de la obra social de origen, a la que la Obra Social receptora le facturará las prestaciones efectuadas.- Afecciones como embarazos de alto riesgo, HIV, discapacidades y oncológicas (listado que no es taxativo), serán tratadas según lo que disponga la Superintendencia de Servicios de Salud por la Obra Social que ésta designe, por vía de excepción.-   Aquellos beneficiarios que hubieren cambiado de Obra Social, deberán permanecer un año en la Obra Social de opción, antes de poder optar nuevamente. Cualquier queja sobre falta y/o deficiencias en las prestaciones de la Obra Social, el trabajador, o  familiar dependiente habilitado mediante nota suscripta por el beneficiario, deberá concurrir a Av. Pte. Roque Sáenz Peña 530 Ciudad Autónoma de Buenos Aires o cualquier delegación de la Superintendencia del Servicio de Salud, o consultar en forma telefónica al 0800-222-SALUD.-

  

Updated: 22 abril, 2015 — 8:19 pm